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自動運転評価拠点 お申し込み(直前予約)

  • )の付いている項目は必ずご記入ください。
  • お申し込み後、自動返信メールが送信されますので、ご確認ください。
  • 自動返信メールが届かない場合は大変お手数ですが、問合せ先までメールか電話にてご確認の連絡をお願いいたします。
    ※メールアドレスの誤記入や各社サーバーのセキュリティ対応により自動返信メールが届かない事例が稀にございます。
  • 本お申込みに関連して取得した個人情報は、「個人情報保護方針」に基づき適切に取扱います。
お申し込み者(代表者)
会社名、法人名 
部署 
お役職 
お名前 
ふりがな 
電話番号 
- -
Emailアドレス 
実験時管理責任者(代表者と管理責任者が異なる場合にご記入ください。実験時の安全性確認、試験法検討のための情報提供、実験時のJARI立会い許可等についてお伺いする場合があります。)
会社名、法人名 
部署 
お役職 
お名前 
ふりがな 
電話番号 
- -
Emailアドレス 
実験予定日、場所
実験希望日(7月分) 
2017年7月 日~
実験希望日(8月分) 
2017年8月 日~
実験場所 



JARI設備使用希望
特異環境試験場 




V2X市街地(周回コース) 




多目的市街地(周回コース) 






持ち込み品 
その他:ご質問ご要望等 

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